Nations League er ikke noget der er begrænset til UEFA. Nordamerikanske CONCACAF har også deres egen Nations League med indledende gruppefase, semfinale og finale.
I årets udgave kom USA problemfrit videre fra gruppespillet, men når det kom til semifinalen udeblev heldet altså. Den panamanske angriber Cecilio Waterman slog i det 94. minut til og nappede en 1-0 sejr til Panama, som givetvis vækkede kæmpe ekstase hos spillere og fans. Det er værd at notere, at dansk-spanske Thomas Christiansen.
Dårligt skulle dog blive værre i bronzekampen mod Canada. Canadas opblomstring på fodboldscenen de seneste par år har været veldokumenteret, med stjernespillere som Jonathan David og Alphonso Davies og en VM-deltagelse i 2022
Lige præcis David skulle vise sig at være giftig i opgøret, og han scorede da også sejrsmålet i det 59. minut. De sidste par års resultater har også svunget i Canadas favør
Nederlagene markerer den dårligste placering som USA har haft i Nations League nogensinde – en turnering, de ellers havde vundet de foregående 3 gange.
Mexico endte i øvrigt med at vinde turneringen, hvor de slog Panama 2-1 i finalen.